什麼是血液常規檢查(Blood Routine;CBC)?


血液常規檢查(Blood Routine;CBC)

是評估血液中白血球紅血球血小板數量及品質,現在都是由血球自動分析儀器檢查,包含了二個主要的部份:血球計數與白血球分類,白血球分類一般在異常狀況下,另由醫檢師做人工染色分類,也有醫療單位全部白血球分類項目都由醫檢師以人工染色分類。白血球、紅血球、血小板都是在骨髓中製造,成熟之後才會進入血液中,白血球、紅血球、血小板是人體血液內主要血球細胞。








一般血液常規檢查的血球自動計數部份包含下列8項及3~5種白血球分類:

  • 紅血球RBC
  • 白血球WBC
  • 白色素Hemoglobin或Hb
  • 血球容積Hemotocrit或Hct
  • 平均紅血球體積MCV
  • 平均紅血球血色素量MCH
  • 平均紅血球色素濃度MCHC
  • 血小板platelet
紅血球的壽命大約120天,紅血球充滿血色素,血色素能夠充份與氧結合,將氧輸送至全身各個器官組織供細胞利用。骨髓在製造紅血球的血色素時,需要多種的營養素,如鐵質維生素B12葉酸等,一旦缺乏其中一種營養素,就會產生形態異常之紅血球,也無法製造出足夠的紅血球,因此使紅血球數量不足或使型態產生異常,在臨床上稱之『貧血』。






如果是鐵質不足造成的貧血,稱為『缺鐵性貧血
如果是缺乏維生素 B12葉酸產生的貧血,臨床上稱『惡性貧血』。

地中海型貧血』則是一種遺傳性貧血。貧血有二個在血液常規檢查中的重要數據,一個是血色素(Hemoglobin)量,一個是血球容積(Hematocrit),這二項數值偏低時,臨床上就是貧血。

白血球約有7天壽命,白血球的數目,會隨著身體的狀況隨時改變。當身體受傷或受細菌感染時,白血球即擔任身體的防禦工作,此時白血球的數目會急速增加,來達到消滅細菌的目的。在濾過性病毒感染時,數目反而減少,例如流行性感冒。但不管是哪一種感染,在疾病痊癒後,白血球數目通常隨即恢復正常數目。

即使受感染,白血球數目也很少會超過3萬/mm3,只有在很嚴重的細菌感染才會如此增加。如果血液中有異常不成熟的白血球增殖,即是所謂的血癌(白血病),而且數目常會超過3萬/mm3,也有可能達到數十萬至百萬之多,但有時白血病的白血球數目也有可能是正常。

血液凝固過程血小板則是扮演主角,當人體受傷流血時,血小板隨即啟動凝血功能,若血小板數目低於5萬/mm3,則血液凝固的時間會明顯延長,因此外科醫師在手術前,牙醫師在拔牙前,為避免流血不止的狀況,都會確定患者血小板數量是否正常。血小板數量也不可以過多,如果過多,容易造成血管栓塞。






白血球分類在臨床疾病診斷上,也甚為重要,通常需要醫檢師以人工方式,做血液抹片後染色判讀,醫師為要分辨患者發炎的程度,或是判別遭受細菌或病毒感染,需要以白血球形態的比例來分辨,所以要做白血球分類檢查。如受細菌感染時,嗜中性球的節狀球及帶狀球,佔的比例會增加超過75%甚至超過90%,如受病毒性感染時,淋巴球佔的比例會增加,但也不是絕對如此,也有很多例外情形。某些疾病可能出現特殊形態白血球,如血癌、單核球增多症等,會出現白血球的早期細胞。

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